第956章 乌头附子汤以毒攻毒,慕名黄芪虫藤(1 / 2)
第956章 乌头附子汤以毒攻毒,慕名黄芪虫藤饮而来(二合一章)
听到方言的话,闫自强追问:
「那麽您应该是有办法吧?」
刚才方言说了,治疗难度稍微高点,那意思就是应该有办法。
果然,方言点了点头说道:
「有的,不过需要稍微考虑下。」
闫斌的病因是长期暴露于冷库寒湿环境,导致寒湿邪气阻滞经络,气血运行不畅,引发关节疼痛肿胀。
病机是寒性凝滞,湿性重浊,寒湿互结痹阻关节;脾肾阳虚加剧湿邪内停。
根据闫斌的这个症状,结合儿科的年龄特点,治疗原则应该是温经散寒,祛湿通络,然后在这个基础上,辅以补益脾肾阳气。
方剂方面,方言决定选用外公何休医案里的配方。
那是一个根据《金匮要略》中,乌头汤和附子汤的方剂。
「怪方何」的名头果然名不虚传,儿科这种地方还能用到这种峻烈药组成的药方,确实是让人有些惊讶。
不过他医案里面记载的确实是生效很快,且没有副作用。
所以方言认为自己可以「抄作业」。
更何况,方言怀疑给他们推荐自己的人,应该是外公在国外的兄弟。
所以方言用外公的方子,也可以对他释放自己已经掌握外公何休遗产的信息。
方言想到这里,然后就开始写起了方子。
只见他在纸上写道:
处方:
制川乌3克,炮附子6克,炙麻黄5克,生黄芪15克,炒白芍12克,麸炒白术10克,茯苓12克,炙甘草6克,小黄姜3片,蜂蜜30毫升,薏苡仁15克,苍术9克,黄芩6克,知母6克。
先煎:制川乌丶炮附子冷水浸泡30分钟后,单独煎煮40分钟。
后下:加入其馀药物(除蜂蜜)共同煎煮20分钟,取汁300ml。
兑服:药汁温度降至60℃时,兑入蜂蜜30ml,搅拌均匀。
剂量:每日1剂,分2次温服。
核心组方逻辑。
君药:制川乌加炮附子。
作用:温经散寒丶通络止痛,炮附子温补肾阳,针对寒湿痹阻与脾肾阳虚。
儿科减毒:
剂量低于成人标准5-9g,且配伍蜂蜜丶甘草解毒。
臣药:炙麻黄加生黄芪。
麻黄开腠理驱寒邪,黄芪益气固表,一散一补,既排邪又防正气耗散。
佐药:
炒白芍加炙甘草:酸甘化阴,缓急止痛,制约麻丶附燥烈之性。
麸炒白术加茯苓:健脾祛湿,固护中焦,针对儿科脾虚湿困体质。
薏苡仁加苍术:利湿消肿,增强祛湿效果,针对关节肿胀。
使药:
小黄姜:温中和胃,助药力上行。
蜂蜜:解毒润燥,调和乌头丶附子毒性。
该方剂配伍特点以温通为主,兼顾祛湿:乌头丶附子温散寒邪,麻黄开表,薏苡仁丶苍术利湿,符合「寒湿同治」原则。
儿科安全设计:
川乌丶附子久煎减毒,蜂蜜丶甘草中和毒性。
白芍丶白术丶茯苓健脾护胃,减少峻烈药对胃肠刺激。
少量黄芩加知母,用来清透郁热,避免寒凉药加重痹阻,针对此前患者反覆高热。
方言写完后,金世元和站在他身后的同学们,都一副开眼界的样子。
乌头丶附子峻烈药用于儿科,有种「以毒攻毒」的独特思路,方中配伍蜂蜜丶白术等护正药物,却又是在峻药轻用,减毒增效。
此方以《金匮要略》乌头汤丶附子汤为基础,针对儿科寒湿痛痹,通过温经散寒丶祛湿通络丶补益脾肾的立体配伍,兼顾疗效与安全性。
优势是能紧扣病机,靠着这些药快速驱散寒湿,改善关节症状。
但是也有风险,就是熬药需严格把控乌头丶附子毒性,对于药师是个考验。
不过好在这里是协和,药房的人应该是相当有水平的那种,煎药应该不是问题。
作为专门研究中药的金世元教授,这会儿倒是生起了去协和药房一探究竟的想法。
等到方言开完了方子后,金世元教授对着方言问道:
「这个方子接下来是要给药房吗?」
方言一怔,回过头看向金世元教授,然后点点头:
「对。」
「您是……」
「那待会儿我去送方子吧,顺便看看药房那边。」金世元教授对着方言说道。
方言想到对方的专业,当即就明白过来。
点点头答应下来:
「好。」
接下来方言转过头来对着闫先生和他儿子说道:
「用这个药方的时候,有些注意事项,你们要记清楚,才能够保证的安全。」
闫自强闻言,有些忐忑的问道:
「这……这什麽药啊?听您的意思,还有危险?」
方言没有直接说毒药,而是说道:
「一些见效比较快,但是有禁忌的药。」
「按照我说的做,我保证你能够最快的时间康复。」
听到这里,闫自强和闫斌都不由自主的点了点头。
虽然没太明白,但是方言说了,这个见效快。
那见效快,有点注意事项也很正常吧?
就算是西药也有一些注意事项。
想来应该是差不多的原理。
方言对着他们说道:
「喝药的时候,就不要喝冷水了,要不然容易问题,万一出现口唇麻木丶恶心呕吐丶心悸或呼吸困难,立即停药,并告知我们的值班医护,他们会弄绿豆甘草汤,不过一般来说不会遇到这种情况。」
闫自强点点头:
「嗯,我记下来了。」
他儿子也点了点头表示自己知道了。
现在只要能让他站起来,手脚肿胀消退,让他干什麽都行,就别说喝别喝冷水了。
接下来方言又继续说道:
「另外忌生冷油腻,治疗期间,不要吃海鲜丶瓜果丶冷饮丶肥肉等加重湿邪。」
「适宜吃点温性食物,比如生姜羊肉汤丶红枣小米粥这类的,有益助阳气生发,也能加快恢复。」
闫自强问道:
「那这个医院里,什麽地方能做饭?」
方言对着他说道:
「燕京饭店你们可以订餐,他们能够提供各种定制服务,基本上这里住院的侨商都在那边订餐,每天到点就会派人送过来。」
闫自强恍然大悟:
「好!好!那确实挺方便的。」
方言感觉自己都快升级成燕京饭店的最大合作夥伴了,自己这每天订餐的钱,那也是不少外汇了。
他们真该给自己发奖金。
「另外服药开始后,每天都要服用,一直到康复为止,不要耍脾气不配合。」
「这个药骤停,就会出现病情反弹,后果会比现在还严重。」
闫斌听到后,当即表示:
「方大夫,我一定配合!」
方言接着说道:
「这个病大概需要一个月左右的治疗时间,在服药过后应该就会出现流汗的状况,这个是正常的,不要惊慌,等到汗出完了,你会想撒尿,身上的关节疼痛和肿胀都会减轻,这个时候你就可以轻微活动了。」
「不过这个时间你要避免剧烈活动,做点简单的屈伸运动就可以了,不要强行运动对关节造成二次损伤。」
「等到你可以运动的时候,我会通知你的。」
「好。」闫斌点点头答应下来。
方言接着又说道:
「在前期治疗中禁止接触冷水,比如洗手丶擦身,都要用温水,还有在能动之后,也禁止光脚踩地,另外夜间睡觉的时候加盖护膝丶护腕,防止关节受凉。」
「房间里有一些消遣的设备,比如收录机,各种杂志,这些都是可以改善心情的,保持心情愉悦对病情也是非常有好处的。」
「你们家属每日记得向值班医生反馈,服药后反应丶关节活动度丶食欲及二便情况,这个对我们治疗也是很重要的。」
「明白!」闫自强点点头,都通通记了下来。
「好了,现在你们可以去办理入院了,待会儿的药熬好了,会送到你们病房里,今天中午喝了后,今天晚饭前还有一次。」方言对着他们说道。
闫家父子两人答应下来,闫自强从助理手里接过一个大背包,然后直接放在了方言桌子上,并说道:
「来的时候带了点我们的特产。」
「是我们公司高端定制的烟熏鲑鱼礼盒,使用橡木冷熏工艺,搭配手工包装,作为赠送好友的礼品。很受人欢迎的。」
方言虽然不太懂,但是听起来好像很高级的样子。
「这麽远带过来,有心了。」方言对着他们说道。
闫自强对着方言说道:
「那,接下来就拜托方大夫了!」
方言点点头。
然后就要在对方要出去的时候,方言叫住了他们。
「对了,那个推荐你们过来的和何医生,他叫什麽名字?他是从什麽地方知道我的?」
闫自强说道:
「哦,那个老中医他叫何然,他说是从报纸上看到的你。」
方言摸了摸下巴,问道:
「那他说别的了吗?比如认识我家的谁?」
闫自强摇头:
「这倒是没有。」
说完他又补充到:
「哦,不过他说了,过段时间他也要回来。」
方言一怔,问道:
「什麽时候?」
闫自强露出回忆思索的表情,然后说道:
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